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来源:http://www.wfouya.com  时间:2022-11-29
摘要:如果夫妇一方或双方有染色体异常和家族遗传性疾病,可以通过试管婴儿技术将卵子和精子在体外结合形成胚胎,然后对培养的胚胎进行活检,通过先进的实验技术筛选出合格的胚胎,
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老年妇女怀孕的风险很高。

“在咨询过程中,高龄产妇怀孕的情况越来越普遍。”据专家介绍,由于读书、就业、职业规划等各种原因,约有20%的现代女性直到35岁才生育第一胎。在二孩政策的鼓励下,想要生二孩的家庭大多是70后、80后,显然这些女性再次怀孕时已经高龄了。此外,还有一些“失独家庭”,一些丁克家庭随着年龄的增长放弃了丁克的想法。

“一般来说,女性的生育能力会随着年龄的增长而不断下降,超过35岁后会明显下降。”,说,主要是由于全身性疾病和生殖系统疾病的增多,以及最重要的卵巢功能的下降。

卵巢功能的下降是影响大龄女性生育能力的最直接原因。当一个女婴出生时,她的卵巢里大约有1-2百万个卵子。随着年龄的增长,鸡蛋数量逐渐减少,但质量差的鸡蛋比例逐渐增加。从卵子的数量和质量来看,20-30岁是女性的最佳生育期,30-40岁女性生育力下降,40-50岁是生育力的终点。当卵巢中剩余的卵子数量下降到1000个时,女性进入更年期时将完全失去生育能力。

同时,高龄产妇怀孕的风险更大,妊娠并发症的发生率也会相应增加,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓等。同时,产妇还容易出现产程延长或难产,导致胎儿窘迫等一系列并发症。此外,新生儿出生缺陷的发生率也会显著增加,如唐氏综合征和小儿脑瘫。

专家提醒,从医学角度来说,建议女性适龄生育,尽量避免妊娠晚期,对于错过时机期待怀孕的大龄女性,要注意科学备孕。

输卵管阻塞是女性不孕的常见因素。

备孕一般建议从三个方面进行检查。首先是常规体检,如血压、血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能等。对于女性生殖系统来说,需要了解生殖器官是否健康,比如妇科b超(尤其是疤痕子宫,也可以做孕前b超评估子宫状况)、宫颈细胞学等癌前筛查。陈还建议孕前服用叶酸,预防胎儿神经管畸形,同时根据体检结果纠正甲状腺功能减退、糖尿病、脂肪肝等不良指标。

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“在没有采取任何避孕措施的情况下,有正常的性生活,一年以上没有成功怀孕,这叫不孕。”然而,老年妇女需要与时间赛跑。所以,35岁以上的大龄夫妻,如果怀孕半年不孕,就需要做不孕检查,尤其是卵巢储备功能检查。

所谓卵巢储备,就是卵巢内卵子的数量和质量。卵巢功能可以通过一般年龄、b超测得的窦卵泡数、血检性激素和抗缪勒激素来判断。此外,老年女性还需要进行子宫输卵管造影,以确定输卵管是否通畅。临床上,输卵管阻塞是常见的女性不孕因素,占近50%。

由于分娩是夫妻双方的共同活动,所以在妻子检查的同时,丈夫也应该进行精液质量检查。但对于孕前检查异常或自然妊娠困难的大龄女性,可以借助辅助生殖技术怀孕。

"辅助生殖技术可分为人工授精、体外受精和胚胎移植(俗称“试管婴儿”)。"人工授精要求女方至少有一条输卵管通畅,多用于男方精液质量轻度或中度异常、女方排卵障碍、轻度子宫内膜异位症、性功能障碍、不明原因不孕。

对于30岁的女性,人工授精成功率随着年龄的增长而逐渐下降,尤其是

“试管婴儿技术”常用于女性盆腔输卵管异常(如盆腔粘连、输卵管阻塞、充血、肾积水等。)、重度子宫内膜异位症、子宫腺肌病、排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、男性精液质量明显下降、人工授精无法解决的不孕症。

目前临床试管技术可分为第一代、第二代和第三代。需要注意的是,第三代试管婴儿技术是有其适应症的,并不是“代数”越高越好。

第一代试管婴儿称为体外受精-胚胎移植。主要针对输卵管阻塞导致不孕的女性。这些女性因为输卵管不通无法自然受孕,精子和卵子难以结合,所以用试管代替女性的输卵管。提取的精子和卵子一起培养形成受精卵,培养3-5天形成胚胎,然后移植到女性子宫内。

第二代试管婴儿,也称为卵胞浆内精子显微注射。如果男性有严重的少精子症,就需要胚胎实验室的技术人员在显微镜下挑出优质的精子,通过显微注射的方式将精子注入成熟的卵细胞,也就是所谓的微受精。

第三代试管婴儿对应的是胚胎植入前的基因诊断和筛查技术。如果夫妇一方或双方有染色体异常和家族遗传性疾病,可以通过试管婴儿技术将卵子和精子在体外结合形成胚胎,然后对培养的胚胎进行活检,通过先进的实验技术筛选出合格的胚胎,移植到子宫内,可以降低流产的风险,生出健康的宝宝。

中国辅助生殖系统的数据显示,40岁以上女性“试管婴儿”临床妊娠率约为20%,相应的流产率明显高于适龄女性。而45岁以上孕妇的活产率只有3%左右,流产率高达60%。

对于45岁的女性,由于卵巢功能明显下降,如果进行试管婴儿,移植前需要反复促排卵、取卵、积胚。这期间的精神压力和花费的时间,都需要全面细致的考虑。

至于高龄女性辅助生殖技术(ART)的上限年龄,专家建议的年龄是52岁,因为中国的平均寿命是70岁左右,孩子的养育期是18岁。所以,以前有胚胎存放在生殖中心的女性,移植前年龄不宜超过52岁。

女性结扎后仍可取卵,但不能做人工授精。人工授精需要输卵管通畅。但可以做试管婴儿,适合输卵管阻塞,也可以先做输卵管再通再尝试怀孕,酌情治疗。

人工授精是针对男性不育的,只有在输卵管通畅的情况下才能做。

人工授精是针对男性不育的,只有在输卵管通畅的情况下才能做。结扎只能做

做个试管婴儿。或者考虑输卵管吻合术后怀孕。

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女性结扎是将输卵管结扎使输卵管不通,从而阻止精子和卵子相遇达到避孕效果。女性结扎后仍可做试管婴儿,但不能做人工授精。因为人工受精是把精子过滤后送到阴道和子宫,因为输卵管结扎,精子和卵子不会相遇形成受精卵;另一方面,体外受精将体外受精的胚胎送入子宫腔进行植入。如果想再次怀孕,可以先做输卵管再通或者试管婴儿。

女人结扎可以人工受孕吗?

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